她的声音似乎有种安抚的力量，病人努力集中精神，断断续续地回答：“肚脐周围……一圈都疼得厉害，像有东西在绞肠子……昨晚吃了点冷馒头和咸菜……半夜就开始疼了……”

顾清如点点头，掀起病人的衣服，开始腹部触诊。

按照标准的顺序，视、听、叩、触，先观察腹部外形，听肠鸣音，轻轻叩诊，最后才进行深部触诊。

她的手指在病人腹部几个关键点，麦氏点、上腹部、肝区、肾区都仔细按压、感受，并特别注意了病人表情和肌肉的瞬间反应。

“这里疼吗？和刚才比呢？”她边检查边低声询问，与病人保持互动，减轻其紧张。

几分钟后，她直起身。面对赵明远、苏建平、以及其他医生护士投来的各种目光，她条理分明地陈述：

“病人急性起病，有腹膜刺激征，但最显著的压痛和肌紧张区域位于脐周。关键体征是肠鸣音几乎消失，伴有停止排便排气。结合病史和体征，高度怀疑是急性肠梗阻，并且很可能已经发生了绞窄或坏死。

目前最紧急的是明确梗阻部位和性质，防止肠坏死穿孔及感染性休克。建议立即安排腹部立位x光平片，并请外科急会诊。”

她的陈述，从症状到体征，从鉴别诊断到紧急处理，逻辑清晰，重点突出，将诊断牢牢指向了肠梗阻，并且判断了其危重程度。

办公室里一片安静。苏建平几不可察地点了点头。赵明远眼中闪过一丝满意。其他医生也露出思索或恍然的神情。

高下立判。

“立刻按陈慧兰医生说的办！”赵明远果断下令，“联系放射科急拍腹部立位片，请外科急会诊！林护士长，准备术前！”

赵明远没说谁输谁赢，但是接下来的安排已经明确说出来了。

张振国的脸，彻底涨成了猪肝色，张了张嘴，却发现自己无法反驳顾清如任何一点诊断。钱伟在一旁，脸色也难看至极。

外科会诊后果然确诊为急性绞窄性肠梗阻，急诊手术证实了顾清如的判断。